¿Cómo se determina el grado de conciencia?

7 estados de conciencia

El equipo médico, actuando en una emergencia, intenta controlar las vías respiratorias del paciente y ayudar a mantener la respiración y la circulación sanguínea. El tratamiento varía en función de la causa del coma. Se administran los fármacos adecuados en función de si el coma se debe a una sobredosis de fármacos o a convulsiones o a enfermedades subyacentes como la diabetes o la enfermedad hepática. En el caso de una infección cerebral, pueden administrarse antibióticos por vía intravenosa, incluso antes de que se disponga de los resultados de los análisis de sangre, y también puede ser necesaria una intervención quirúrgica o el uso de fármacos para aliviar la presión sobre el cerebro causada por el edema (hinchazón).

‘Estado vegetativo y de mínima conciencia’ – Epidemiología, evidencia científica y modelos de atención, editado por Gianluigi Gigli, Antonio Carolei, Paolo Maria Rossini y Rachele Zylberman. Ministerio de Sanidad: Roma, 2009

Escala de Glasgow italiana

La conciencia ordinaria consiste en el uso endurecido de estas funciones. Según el proceso de aculturación, aprendemos a percibir ciertas cosas del mundo y otras no. Aprendemos a percibir nuestro cuerpo y nuestras emociones de formas específicas. Aprendemos a pensar, a tomar decisiones, a utilizar la memoria y los conceptos de tiempo y espacio según lo que se nos propone culturalmente. Con el tiempo, estas funciones psíquicas cristalizan en lo que llamamos nuestro funcionamiento ordinario, o estado de conciencia ordinaria.

Las diferentes culturas pueden expresar diferentes estados de conciencia ordinaria. Esto se debe a que las funciones de la conciencia se utilizan de forma típica en las distintas culturas.

Las personas de diferentes culturas pueden percibir cosas diferentes. Por ejemplo, las personas de culturas en las que se practica normalmente la magia negra pueden percibir espíritus benévolos y malévolos. O, por poner otro ejemplo, los esquimales reconocen siete tipos diferentes de nieve, nosotros como mucho dos o tres.

Pérdida transitoria de la conciencia

Según la escala de Glasgow, para estimar el estado de conciencia es necesario evaluar tres funciones de un individuo: la apertura de los ojos en respuesta a un estímulo, la respuesta motora a una determinada orden y, por último, la respuesta verbal a un determinado estímulo vocal.

La escala de Glasgow describe el estado de conciencia a través de una puntuación numérica que se deriva de la suma de las valoraciones, también expresadas con un número, de tres funciones específicas de un ser humano. Estas funciones, que equivalen a los parámetros en los que se basa la escala de Glasgow, son:

Parámetros vitales o signos vitales: ¿qué son y cómo se detectan? ¿Para qué se utilizan? ¿Por qué son útiles para el diagnóstico, el seguimiento y el tratamiento? Los parámetros vitales son signos que expresan el estado general de una persona.Leer

Síntomas de pérdida de conocimiento

Los cambios -fisiológicos y patológicos- en el estado de conciencia pueden analizarse mediante un modelo bidimensional, construido sobre la base de un parámetro cuantitativo y otro cualitativo. El primero identifica el nivel de conciencia (estado de vigilia, sueño, coma, muerte), el segundo su contenido (tipos de experiencias subjetivas: sensaciones, pensamientos, emociones).

Gracias a los estudios de neuroimagen funcional (28) y al análisis de los potenciales electrofisiológicos relacionados con eventos (29), el conocimiento de la especialización funcional de las distintas áreas corticales ha experimentado un importante avance en la última década.

En el estado de malestar parcial complejo de origen temporal, también conocido como estado psicomotor, se pueden encontrar los mismos síntomas psíquicos, caracterizados por fuertes connotaciones afectivas, a menudo en asociación con automatismos bucales, vestimenta y mutismo (50). Desde el punto de vista clínico, el estado psicomotor consiste en episodios confusionales oscilantes que se acompañan de crisis parciales complejas recurrentes. Durante estas crisis también pueden producirse otros tipos de alteraciones del estado de conciencia, que han atraído la atención de los estudiosos de la mente.