¿Cuando un niño tiene conciencia?

PREPARAR A LOS NIÑOS PARA LA CONFESIÓN

Hay que distinguir inicialmente entre las causas sincopales (80% de los casos) y las causas no sincopales, incluyendo los trastornos del SSN (<10%) y las causas metabólico-farmacológicas (<10%), teniendo en cuenta que, incluso hoy en día, una proporción importante de casos de pérdida de conciencia sigue siendo de origen desconocido.

Los síncopes neuromediados, que hacen referencia a un reflejo que, cuando se desencadena, provoca vasodilatación y bradicardia (aunque con amplias variaciones en los dos componentes), lo que provoca una hipoperfusión cerebral.

Se caracterizan por una disfunción crónica del sistema nervioso autónomo, con déficits en los mecanismos de adaptación circulatoria a la ortostasis (reducción del tono vagal y aumento del tono simpático con vasoconstricción y reacción taquicárdica), que en última instancia conducen a la intolerancia ortostática (síncope); son frecuentes en los adultos y especialmente en los ancianos.

En los adultos, los trastornos del sistema nervioso autónomo son muy frecuentes y, en la mayoría de los casos, son secundarios a afecciones mórbidas (por ejemplo, diabetes), tóxicos (por ejemplo, alcohol) o fármacos (neurolépticos). Existen tres condiciones clinicopatológicas asociadas a la insuficiencia autonómica crónica primaria:

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Para realizar un primer esquema corporal inconsciente es necesario, por tanto, haber desarrollado el deseo y la búsqueda de relaciones, y en particular la corporal; esta etapa indispensable implica la existencia de un cierto equilibrio energético-afectivo que surge y se expresa a través de reacciones espontáneas como las actitudes de comportamiento, las expresiones faciales y los gestos, todas ellas formas adoptadas por el niño, y por el individuo en general, para situarse en relación con el entorno y representar la relación persistente entre el tono corporal y las actitudes mentales. “A la importancia de los aspectos relacionales se suman y combinan, para una actitud que permite la conquista de la organización corporal, la función energética afectiva y las funciones operativas y de percepción que, a partir de los receptores sensoriales, representan y determinan el proceso perceptivo de la información” (Pesci y Zoccolini, 2014, p. 19).

La imagen corporal no parte de la representación mental de la fantasía, sino de la experiencia del cuerpo vivido en comparación con el real, por lo que las afirmaciones de Melania Klein son delirantes” (Le Boulch, UPD, 1998).

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También hay preocupaciones específicas durante el embarazo, ya que los episodios convulsivos y la toma de ciertos medicamentos pueden aumentar los riesgos de daño fetal. Hay ciertas medidas que deben seguirse antes y durante el embarazo para reducir estos riesgos.

Por otro lado, una minoría de casos se manifiesta con convulsiones no convulsivas, que se presentan como una reducción del nivel de conciencia (el paciente suele percibir y describir externamente su ausencia).

Este tipo de crisis epilépticas hace que los brazos, las piernas o la parte superior del cuerpo se contraigan, como en el caso de una descarga eléctrica. Suelen durar sólo una fracción de segundo y normalmente se permanece consciente.

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Por último, en el período sensorial del lenguaje, el niño se expresa a través de ruidos, vocalizaciones, pequeñas palabras, entrenándose para escuchar y escucharse a sí mismo en una relación de trabajo con el otro.

El niño experimenta el lenguaje a nivel inconsciente a partir del entorno, se desarrolla de forma natural como una creación espontánea. Es un proceso de aprendizaje espontáneo con las mismas etapas para todos los niños y para cualquier idioma.

El aprendizaje del lenguaje se produce, según María Montessori, a través de un camino no lineal, pero caracterizado por movimientos, explosiones hasta los dos años, dos años y medio, momento en el que se produce una formación rápida y efervescente del cerebro.

A partir de los cinco meses, aproximadamente, aparecen las primeras consonantes, que suelen ser la m, la d y la n, a las que los niños asocian luego las vocales, construyendo las primeras protopalabras como mamá, nanna, dada. Todas son repeticiones aleatorias, pero poco a poco empiezan a cobrar sentido.

Entre los 8 y los 10 meses, los niños son capaces de responder adecuadamente a las peticiones verbales de los adultos. Entienden el mensaje, por ejemplo, “saluda”, “dame la mano”, y el primer significado de la palabra “no”.